多参数监护仪的日常维护及常见故障
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医疗 装备 ２０１６年 ４月第 ２９卷第 ７期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ａｐｒ．２０１６，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．７
多参数监 护仪 的 日常维 护及 常见 故 障
姜晓娜 ，徐佳 ，李晓梅
１青 岛市传染病 医院 ；２青 岛大学 附属医院 （山东青 岛 ２６６００３）
・使用与维修 ・
（关键 词 ］多参数监护仪 ；硬件保养 ；故障分析
［中图分类号 ］Ｒ１９７．３９；ＴＨ７７２ ［文献标 识码 ］ｃ ［文章编号 ］１００２—２３７６（２０１６）０７—００８８—０２
多参数监护仪是临床上使用范围最广泛的医用监护仪，
其能够长时间实时连续监测患者的多项生理参数，如心电、
呼吸 、心率 、脉搏 、ｍ氧饱和度 、血压等，为疾 病的诊 断 、
治疗和 预后评估 提供 重要 的参 考数据，在 临床诊 断 中发挥
着越来越重要的作用。其基本原理是利用各种传感器与电
极获得各种生理参数 ，再由多路模拟处理系统对获得的信
号进 行采样 、调制 、解调、放 大等处 理 ，最 后 由数 字处 理
模块完成对信号的运算、分析及诊断，并最终以可视化的
数字 、变 化 曲线 、趋势统计 等形式 娃示。现简单介 绍 了多
参数舱护仪的 日常维护及常见故障分析。
１ 日常维护
１．１ 硬件 的维护保养
定期 检查 监护仪 的：ｔ作 环境 及 电源 ，确保 环境整 洁、
无强电磁干扰；电源安全、接地正确。
每月 清洁 设备表 面，太脏 的污垢 可用干 净 的棉 布吸附
稀释 的肥 皂水或稀 释 的次 氯酸 钠 ，拧干 后轻轻 擦拭 。擦 拭
时应避 开接缝 、接 口和通风 口等 ．．监护仪 通常使用频率 高
且连续 工＝作时问长，容 易 因机 内温度过 高造 成机 内部件的
提前老化甚至损坏，因此我们每半年就要拆开设 备外壳 ，
进行机 内除尘 。除尘 同时 可利用 “看 、闻 、触”等方法对
机内模 块 、电路部件进行检查 。
由于消毒操作可能会对设备造成…定程度的损害，所
以须谨慎 对待 ， ｛ 必要勿操作 。 由于我 院接 收患者 均 为传
染 病患者 ，所 以做 好 消毒 工作 至关 重要 ，但 须 由医学工 程
技术人员完成。消毒剂一般采用 ７０％乙醇和 ７０％异内醇。
传感 器本 身具有敏感的特 性 ，其 与患者接触 的部位 叉
经常处于活动 当中，因此传感器是容易损坏的部件。为 －ｒ
延长它 们 的使 用期限，降低 治疗成 本，使 朋过程 中要注意
不能暴 力扯拽 、折 压传 感器 传导线 ；不能摔 碰传感 器 的探
头 ；对于一定时问内不需要监测的参数 ，应通过调整系统
配 置来 关闭此 功能或拔 掉 与主机连 接 的接 口，从 而延 长此
种传感器的使用寿命。另外，传感器探头上容易沾染上汗液 、
血迹等各种污垢 ，为了避免腐蚀探头和影响测量 ，要定期
清洁探头 。
收稿 日期 ：２０１６—０１—２８
８８
１．２ 软件系统的维护
监护仪系统设置不当，甚至错误设置，也常常导致使
用故障。例如：有心电波形，而没有心率；对高血压患者
测不出血压；各参数鼹示正常，却报警不断等；上述现象
都 可能 是系统 设置不恰 当造 成的 。因此 ，要经常 检查 、维
护系统 ，确保监 护的可靠性 、最优性 （即最佳配置 ）。
“患者类 型”选择要 正确 。一般 分 为 Ａｄｕｌ（成人 ）、
Ｐｅｄｉ（儿童 ）、Ｎｅｏ（新 生儿 ），它们分别采用不同的测量方案 ，
如果选错会影响测量的准确性，甚至无法测量。比如无创
血压就有可能测不到而 示出错。
对于功能的设置，要通过调整各参数的功能设置，使
监护仪达到最佳的效果。对于报警配置要证确设定各参数
的上、下限报警值。以免造成漏报误报。
２ 常见故障分析
多参数监护仪在临床应用中使用频率极高，因此其发
生故 障的概 率也 比较 大 。监护 仪 的工作原理涉 及到 电 子、
计算机 、机械 、光学等多方面的知识，因此其故障的维修
也很复杂。下面对常见故障按机械故障、电路故障、传感
器故障和其他故障进行归类总结
２．１ 机械故障
一般指的是气路堵塞或者气管老化漏气、气泵功能不
良以及电磁 阀关 闭不严等 】。
维修时采用 如下方法： （１）ＪＩ＝｝＿ｊ止血 钳夹住气管逐段定
位 以确 定漏气 部位 ； （２）将气泵拆下来外接 电源进行测试 ，
压力输出端连到水银 力计 上，测出压力随，判断气泵功
能是否 良好 ； （３）用外接 电源测 试电磁阀是否关 闭 良好 。
２．２ 电路故障
一般指电子元器件损坏丽引起的故障。常用检查方法
有直观法 、测量法 、替换法 、报错提示法等。
直观法 是打 开机器 后先 曰视 ，然后 手摸 ，将故 障范 围
缩 小到 某个部 件 ，进 而排除 故障。 日视方 法通常 可判断 ：
电阻 、集成 电路 有无烧 焦炸裂 ；引线是否脱 落 ；机 内有无
放电火花或冒烟等。手摸方法通常可判断：开机一段时间
后拔去电源，用手触摸感知某元器件是否异常发烫。
测量法是利 用万 片｛表时 电路 模块等进行测 量判断 。先
测供 电电源 电压 ，再依 次测量其 他各点 电压 ；先 测关键点
电压 ，再 测一般 点 电压 。通 过测 量 电压 和参照 电路 图，可
医疗装备 ２０１６年 ４月第 ２９卷第 ７期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ａｐｒ．２０１６，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．７
医 院 门诊 医保 拒 付 费 用 的应 对 与 思 考
李月 ，田思思 ，郭再玉 （通信作者 ）
天津市泰 达医院 １．医保科 ，２．神经科 （天津 ３００４５７）
・装备管理 ・
［摘 要 ］医保拒付问题 是医院 中最为 常见 的问题 。医院医保 管理 工作者为 了更好地对患者 的医疗费 用
做好医保审核 ，强化医保拒付管理，提高医保协议指标管理水平，必须对医院门诊医保拒付费用形成．的原因
进行分析，并采取针对性的措施。基于这一背景 ，从医院门诊医保拒付费用的成因入手，提出应对对策和思考。
［关键词 ］医院 门诊 ；医保 ；拒付费用 ；应对 ；思考
［中图分类号 ］Ｒ１９７．３２３ ［文献标识码 ］ｃ ［文章编 号 ］１００２—２３７６（２０１６）０７—００８９—０２
随着 医保 制度 的不断深 入和实践 ，医保中心对 医院 的
一些不合理得到检查和治疗以及用药与有关医保 、卫生和
物价等要求不符的情况实施拒付，所以医保拒付已成为诸
多医院 中最 为常见的现象 ，尤其 是在医保患 者门诊持 卡结
算和信息系统的的建立后，门诊医务人员的工作情况均会
输送到医保中心，导致医保拒付费用情况进 一步加剧。所
以必须对其 成因进行分析 ，并对其提 出相应 的对策 。
１ 成 因分析
分析我 院 ２０１２年 ３月 至 ２０１３年 ３月的 医保 门诊拒 付
数据 ，共拒 付 ３６７８次 ，总共拒 付 ｌ５项 ，按 现行有关的医
保政策规定以及医院部门的划 分 ，发现 了 ５大 问题 ，见表 １。
１．１ 医保政策更新速度较快，加上临床的医务人员难以对
其重视
（１）医保药 品 目录调整 较快 ，有 的药品在 之 前能 可
能报销 ，但是应用到实践之后却没有报销，因为其已被调
整到 医保 药 品 目录之外； （２）生 育保 险以现金 的方 式进
基 金项 目：天津 市滨海新 卫生 和计划生育委 员会科技项 目，项 目
编号 ：２０１２ＢＷＫＬＯ０６。
收稿 日期 ：２０１６—０１—２６
表 １ 门诊 医保拒付 问题汇总
分类 原因 人次 金 比
违反 医保政 策规定 超 医保药品 目录适应症范 嗣
生育保险不应实时结算
违反代开药规定
无相应诊断做体格检查的应
自费
患者限报期问违舰开药
酗酒 、车撞』：届于医
医保政策与信息系统 药品 明细项 目缺失
对接有问题 单词开药超量
违反医政药监管理
规定
违反物价收费管理
规定
个人原 因
累计开药超量 （系统 ）
超药品说明书用药剂量
超药品说明书适应证范尉用药
累汁开药超量 （药 铺编码问
题 ）
申报项 目与实施应用项目不符
ｌ５５２ ３９．１
１１１３ ３３３
６５５ １９．８
３２ｌ ５．６
治疗 、材料 等高 收费 ３７ ２．２
一Ｅｊ内同一患者重复开 同一
种药
行结算 ，而并 非 医保卡 ，最后 到工作单位 报销 ，加 上医务
判断电路工作是否正常，电子元器件是否良好。
替换法是利用相同规格型号的元器件替换怀疑有问题
的元器件进行故障诊断的方法。
报错提示法是利用显示于屏幕上的错码来基本确定故
障处 在哪个 功能模块上 ，查 阅电路 图，再 利用 上述其他方
法再缩小故障到某个元器件的方法。
２．３ 传感器故 障
传感器 引起 的故 障体现在各个测 量模块中，如心 电 导
联线 断裂或 屏蔽层损伤 ，会 显示 “电极片脱 落” ；ｍ 氧饱
和度探 头是 否 良好 ，看 发光二极 管是 否正常 ，或用万用 表
测量发光二极管和接收二极管的 ＰＮ结特性是否正常；压力
传感器是否正常，看压力达到一定值时是否终止气泵；体
温探头一般为热敏电阻，可用万用表测量其正负温度特性
是否 良好等 。
２．４ 其他 故障
一般指意 想不 到的非技术 因素 引起 的故障，往往 是元
器件接插接触不良或医护人员的操作失误引起的故障。
３ 总结
随着技术的进步，多参数监护仪在临床诊疗活动中发
挥着越来越重要的作用。做好 日常维护工作 、提高故障维
修效率、延长设备的使用寿命对医院的诊疗工作至关重要。
本文 即是在此 方面做了详细 的分析介绍，期望 能 与生物医
学工程技术人员分享探讨。
［参考文献 ］
［１］高婧颖 ，陆银春 ．监护仪心电 、衄氧 、血压测量故障维修 ｆＪ１．中
国医疗设备 ，２０１４，２９（２）：１５３．
［２］施江蜂 ．便携式多参数监护仪的常见 故障分析 和报警处 理 『Ｊ］．
中国医疗设备，２０１５，３０（１０）：１７５．
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摘要：
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作者：多多猪
分类：实用文档
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时间：2025-11-06
