RBA-2-16 急救管制程序
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文件名称 急救管制程序 文件编号 RBA-2-16 版本 页次
制订部门 制订日期 修订日期 1.0 1/4
1.目的
为了规范伤害事故发生后的紧急抢救行动，以减轻伤害的程度。
2.范围
适用于公司所有范围。
3.定义
3.1 职业伤害:指工作场所之建筑物、设备、原料、材料、化学物品、气体、蒸气、粉尘等或作业活动
及其它工作上的原因引起的员工疾病、伤害、残废或死亡。
3.2 急救：指对遭受伤害或突然生病的伤员者给予立即的救护。
4.职责
部门安全负责人：负责本部门管辖区域内急救工作的组织协调工作；
急救员职责：镇定的对每一伤员详加诊查，并进行及时且正确之处理，须切记伤员之受伤部位可
能不止一处，须照伤员受伤的严重程度，毫不迟疑地进行处理。
5.流程图
无
6.程序
6.1 外伤：
6.1.1 外伤的种类：
身体组织受到外部力量作用而呈现受损状态，称为外伤，由于外力的种类、方向、大小不
同，可分为下列各种外伤。
1.擦伤－滑倒而擦破皮肤受伤，由于外力于平行方向加给，疼痛程度低，出血少，但需注意
细菌感染。
2.割伤－刀具、玻璃等锐利器具而引起的伤害，疼痛强烈出血多，若割伤到深部而伤到动脉
时，会成为致命伤。
3.刺伤－针、钉等尖锐器具引起的伤害，伤口虽小，但深容易尖端刺破血管，同时细菌易侵
入深处而化脓。
4.打伤－碰击、打扑而引起的伤害、局部肿胀、疼痛会伴随内出血，有时会有骨折须加注意。
特别在头部、胸部及腹部之打伤易发生危险，尤须注意。
5.挫伤一来自钝器的强力作用，如重物压伤，身体组织挫伤状态，容易伴随骨折及内脏的损
伤，应加以注意。
6.1.2 急救的原则：
外伤的急救处理，需注意细菌感染、出血、疼痛。外伤的发生来自突发事故，受伤者及施救
者易慌张，往往使用不清洁的手或材料施救，致使医师的治疗发生困难，也带给患者不
良影响。因此应有防止细菌感染的观念，在工作场所准备急救箱，使伤口及早消毒，并能
保持清洁。
6.1.3 急救方法
1.应使伤者静卧。
2.举起受伤的四肢。
3.伤口用清洁的布条压迫 。
4.有经验者即可先行消毒伤口周围的皮肤。
5.尽快送到外科医院医治以免细菌感染。
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6.2 出血急救：
发现伤者有血自衣服里面渗出时，应先将衣服剪开，不可剥脱衣服以找伤口，以免反复揭动
而加重伤势，并需辨识动脉出血，应用适合的止血法施救，其止血法计有下列三种方法：
1.直接压迫伤口止血法：最简单而最适用的止血法，除较大动脉血管的出血外，均可普遍应
用，即以消毒纱布或清洁的厚纱布，直接覆盖于出血伤口上，并以手加以压力，待出血稍
止之后，于纱布外围再以绷带或胶布紧缚固定。如纱布或布块都不可得时，可先以手指压迫
伤口附近，待布块觅到后再覆盖之；若系四肢受伤，可将伤部高举以助止血。
2.间接压迫止血法动脉出血：经照前述止血法压迫五分钟，仍未能将血止住时，应即压迫止
血点止血；
3.止血带止血法：如出血部为四肢，用前述二法均不能止血时，可使用止血带，但使用止血
带止血，颇为危险，如运用不当，常致事后必锯掉一肢体，故非万不得已，仍以不用为佳。
任何一条宽、三角巾、手巾、领带、袜子、或白衣服撕下的布块，凡长可绕患肢两圈，皆可当
成止血带使用，但忌用绳索胶带或其它细小条带作止血带，因其常能致局部组织坏死。 缚
止血带的部位有二：一为上臂腋窝一横掌的部位，另为大腿距大腿根一横掌的部位；缚止
血带之前，应在上臂或大腿的内侧，先附上软且厚的布垫，然后外缚止血带，以使压力平
均分布，缚带先结半叩，上系短棒，如图(1)所示，旋转短棒以束紧止血带，如图(2)示，
止血带不可束缚过紧,仅以止住出血为度。止血带每隔二十分钟缓解一次，以使血液循环周
流患肢，如连缚时间过久，则易使患肢组织坏死。每次缓解时间数秒钟即可，如缓解后一分
钟内无大量出血，则可不必再行紧束，然而亦不可将止血带解除，留待再出血时应用。
图 1 图 2
6.3 心脏急救：
凡因溺水、窒息、触电、心脏病发作、受化学刺激及患过敏症而引起休克时，遇难者的心脏将会跳
得非常微弱，最后终告停顿。对于此类受灾人或患者，若不实时予以急救，势将难免死亡。此时
可使用最新的「胸外心脏按摩法」来急救，如图(13)所示。此项急救法的特点，不需用手术或任
何道具，无论何人何地何时，只要凭抢救者的双手即可进行急救。
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实施急救时，如图(14)(15)所示，其要点如下：
1. 识别心脏有无停顿
2. 使遇难者仰卧于较平硬的场所。
3. 使遇难者的头部向后仰，以免堵塞气道而窒息。
4. 抢救者半蹲于患者身侧，然后以右手掌根部按住患者的胸骨上。
5. 左手按于右手背上。
6. 用力压下后，即减去双手上的力量，并使双手微向上提，如此一分钟六十次至七十 次
的速率反复的进行急救。
6.4 呼吸困难
6.4.1 口对口的人工呼吸法如图（图 11）所示，其方法如下：
图11
1. 置患者于仰卧位。
2. 置一手于患者颈下，并将患者头部抬起。
3. 置另一手掌的后部于患者前额，并推其头部使向后仰。
4. 用置于患者前额的手指掐住患者鼻孔。
5. 深深吸入空气后对准患者的口吹入空气使患者的胸部扩大时为止。
6. 当患者自行呼气时，施救者正好再做一次深吸气。
7. 患者呼气完，重复上述步骤，对患者口部吹气，如此平均每分钟重复实施 I2~I5
8. 若未见患者胸部扩大，表示呼吸道被阻塞，则应重新伸展患者头部使头后仰，以促
使呼吸道畅通。
9. 非有必要，不移动患者，患者苏醒后宜保持原姿势，以便必要时重作人工呼吸。
10. 绝不放弃施救，直到医师到来为止。
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作者：ruyi55
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