多参数监护仪维修与维护

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设备管理

Equipment Management

最近几年我国的现代化水平在不断提升，医疗行业也在

不断的发展，再加上工业技术的发展等使得在医用过程当中

一些监护仪器的开发和使用项目不断增多，监护仪器的性能

也在趋于完善。多参数监护仪是临床使用当中频率较高的一

种常用的医疗设备，这种仪器可实现对患者进行心电图和血

压状况的分析，了解患者血氧饱和度等相关情况，持续性的

为临床提供对患者生命体征的监护信息，它能在应用过程中

帮医护工作者全面直观的了解患者的病情。在临床上关于多

参数监护仪的应用相对较多，而常见的故障也数不胜数，做

好对一些故障的分析和处理，能够有效实现对临床各个科室

的有效帮助。所以分析多参数监护仪的工作原理，了解工作

过程当中的维修和维护工作十分重要。

1.关于多参数监护仪的工作原理

多参数监护仪的主要结构包括传感器、模拟处理器、通

信显示、数字处理器、记录打印装置、报警处理器等多个

组成部分

[1]

。在进行应用的过程中可综合性实现对患者心电、

血氧饱和度、血压、脉搏、体温、呼吸等相关参数的监测工

作。该仪器的主要工作原理是通过各种形式的传感器对人体

不同的生理变化所对应的生物信号进行捕捉、采集和转化，

将采集所得的生物信号转化为电信号，再将信号经过处理以

后进行过滤和放大，通过计算机处理以后将模拟信号转化为

数字信号，将其显示在屏幕当中以此来了解相关的功能。

2.关于多参数监护仪的故障维修分析

多参数监护仪在应用过程当中所常见的故障主要包括

心电参数故障、血压参数故障、血氧参数故障、开机故障和

噪声故障等 5个方面。

2.1 心电参数检测故障

多参数监护仪心电监测的原理就是通过电极片和导连

线对人体进行相关生理信号的采集，然后经过心电板将其转

化成为电信号，再将电信号通过控制面板的数据处理中心转

化成为心电波形，进而进行显示。如果在进行检验的过程当

中不能够对于心电波形进行检测，那么应考虑心电模块出现

损坏，也可能是导联线路或者连接端的接触方面存在问题，

所以就需要解导联线设置工作。除此以外，还要对于机器端

多参数监护仪维修与维护

徐曦江阴市人民医院（江苏无锡 214400）

收稿日期： 2020-03-30

文章编号：1006-6586(2021)01-0180-03 中图分类号：R197.39 文献标识码：A

内容提要：临床多参数监护仪器是使用较为普遍的一种医用仪器，对这种仪器的应用可以有效地减少医护工作者的工作

强度，也可提升患者整体护理的质量。但是因为多参数监护仪器的应用相对较为普遍和繁杂，也容易导致在

使用过程当中出现多种问题和事故，所以在此基础之上做好对于多参数监护仪的检修和维护工作就显得尤为

重要，它能在一定程度上保证仪器运行的稳定性和时效性，对于医生和患者而言都具有十分重要的意义。所

以针对于此文章主要研究多参数监护仪器的维修思路和相关的维护方法，总结一些在对其进行维护保养中所

注意的事项，以期为相关临床工作提供可靠的依据。

关键词：多参数监护仪维修工作维护工作

Multi-Parameter Monitor Repair and Maintenance

XU Xi Jiangyin People’s Hospital (Jiangsu Wuxi 214400)

Abstract: Clinical multi-parameter monitoring instrument is a commonly used medical instrument. The application of this instrument can eectively reduce the work

intensity of medical workers and improve the quality of overall patient care. However, because the application of multi-parameter monitoring instruments is

relatively common and complicated, it also easily leads to multiple problems and accidents in the process of use. Therefore, it is particularly important to do

the maintenance, and maintenance of multi-parameter monitors on this basis. It can guarantee the stability and timeliness of the operation of the instrument to

a certain extent. It is of great signicance to doctors and patients. Therefore, for the purpose of this article, we mainly study the maintenance ideas and related

maintenance methods of multi-parameter monitoring instruments, and summarize some of the matters needing attention in their maintenance, in the hope that

the content can provide a reliable basis for related clinical work.

Key words: multi-parameter monitor, maintenance work, maintain

181.

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Equipment Management

和患者端连接是否正常进行检查，电极片与患者连接的部位

如果不正常也容易导致检验显示结果异常

[2]

。在进行工作的

过程当中如果电极片位置放置不准确或者出现生锈，患者身

体干燥等情况都可能会导致心电波形不显示，在排除了上述

问题以后，可以选择同一型号的正常电导连线进行替换，进

一步的排除线路故障以后，如果仍然没有心电信号，则考虑

仪器存在内部心电模块损坏。

2.2 血压参数检测故障

如果对患者进行无创血压检验时所检测的数据不准确，

通常是因为三方面因素而导致的。首先要考虑的就是机器参

数选项设置和选择的问题，在设置选项当中如果儿童和成人

的设置选择与实际患者情况存在差异，则会导致所检测的数

据不准确。如果测量不规范、袖带的捆绑松紧程度不适合、

佩戴袖带的上臂位置和心脏位置没有处于同一水平面，也容

易导致存在问题

[3]

。其次是仪器本身也存在问题，本院常用

的监护仪如PM8000系列、UT6000系列的血压检测部分基本

上由袖带、袖带与机器的连接管、气泵、内部气体管道、泄

放阀与电路控制板组成。第一步需要检验患者血压袖带或

延长线是否存在漏气，可以通过替换方法，将故障仪器的袖

带和延长线放置在同一个型号，而且没有故障的仪器上进行

测试，测试所得结果显示运转正常，则说明袖带和延长线没

有出现漏气，进一步检查内部的血压模块是否存在问题，比

如可以选择采用手堵住出气口的办法，如果可以听到嘟嘟

的气泵声，则可以说明气压模块是正常的。经一步步排除以

后，最后可以考虑是否存在内部气体管道或电压控制电板出

现相关问题，然后进行更换来解决问题。

2.3 血氧饱和度检测故障

如果血氧不能够监测，一般情况分为探头故障和血氧模

块故障。探头故障一般存在有两种情况，如果探头不亮，可

以选择采用万能表进行检验，了解探头是否出现损毁或延长

线与机器连接处出现段落。如果探头存在发亮则需要检验是

否存在有仪器和导连线连接不紧，导致探头发射端和接收端

无法连接而导致的故障。除此以外，如果患者的指甲端存在

污垢或者指甲过厚，也容易导致探头发亮但没有具体数值。

对于血氧模块的故障需要主要从电源板输出和变压器等相

关的故障着手，通过逐一的排查，对发现损坏的部件进行替

换即可

[4]

。

2.4 开机故障

一般可以分为三种情况，第一种情况是电池可正常供电

但不能够正常开机，这时就应该检查电池是否存在充电量过

低或损坏，可以选择万能表对输出端进行检验。如果电池没

有出现损坏，就是因为内部电源板存在故障而导致不能充

电，因此需对电源板进行排查和和更换。第二种情况是外接

电源不能供电，此时应检查电源线插座和输出端是否为标准

电压，如果输出电压正常，那么就是因电源板出现问题而导

致主板故障，因此需要应用万能表进行排查，在寻找到问题

以后进行进一步的维修。第三种情况是没有开机信号，但显

示指示灯亮，可以按下血压测量按钮，观察血压泵是否进行

充气工作，如果能正常充气，则说明设备能够正常启动，此

时应将重点工作放置在电路和主板显示输出方面，这种故障

通常是因为屏幕后排线出现松动，而导致屏幕信号缺失，进

行拆机以后重新排线即可解决。

2.5 噪声故障

一般是因为风扇产生噪声较大而导致的一种故障，这种

故障是因为风扇老化或者风扇叶上存留着严重的污垢，使得

仪器无法平稳的运行，而出现的一种异常响动。所以在进行

维修的过程当中，拆机以后应根据具体的情况进行清理或

更换。

3.关于多参数监护仪的维护保养工作

多参数监护仪是临床上常用的监护仪器，对其进行日常

工作当中的维护和保养是十分重要的一项工作。应注意将该

仪器放置在干燥通风的环境当中，这能有效地避免因为潮湿

和高温等条件对设备产生的损坏。如果长时间不开机工作的

设备，还要注意做好除湿防潮工作，电池应进行定期的充电

和放电，这样能有效延长电池的使用寿命。也需要定期对仪

器进行擦拭，确保仪器表面清洁干燥卫生，仪器内部要定期

的进行除尘，特别是对主机风扇和过滤网进行清洁，对于使

用过程当中所产生的污物进行及时的处置，这样能够保证机

器的高效运转。强化对多参数监护仪配件的管理工作，配件

需要和患者进行直接性的接触，因此配件处于长时间的活动

状态之下容易产生损坏，所以使用的时候避免出现弯曲和打

折，也不要用力的拉扯导联线，避免摔碰传感器的探头，没

有患者应用的时候对袖带进行充气放气。配件在消毒的过程

中，需要选择软抹布蘸取 75% 的乙醇进行擦洗，避免直接使

用药水浸泡或者紫外线照射杀毒，以便防止出现配件外皮的

损毁。在配件连线使用结束以后应该进行有序的整理，并且

进行环形放置。还要强化科室的管理工作，做好各个设备的

质量控制，设备所属的科室需强化对于相关设备的运行和监

督。设备管理人员要对于设备的运行状态进行掌握，尽量保

持和科室的沟通与交流，积极的进行各项记录工作。还要定

时的做好对仪器的巡查检验工作，做好各个设备管理人员的

业务培训，有效地防止设备出现各种问题而耽误使用。

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设备管理

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4.小结

综上所述，本文简单针对多参数监护仪的维修和维护工

作进行叙述。在对多参数监护仪进行维修的过程中应该保持

沉着冷静的态度，坚持先易后难的原则进行循序渐进的检

查，最终确定问题之后进行重点的维修。维护也是十分重要

的一项工作，所以在进行维护的过程中也要严格的按照指导

说明书进行相关的操作，遇到问题的过程中应及时的和设备

管理人员取得联系，确保仪器能够始终处于最佳的运行状态

之下。

参考文献

[1] 刘义 .多参数监护仪的维修思路分析及维护保养 [J]. 中国医疗器械信息 ,2019,25(21):182-184.

[2] 仲雷雷 .多参数监护仪常见故障及维修分析 [J]. 装备维修技术 ,2019,47(4):107.

[3] 谢超 ,孔轶 ,刘利娜 .多参数监护仪的维修及维护分析 [J]. 中国医疗器械信息 ,2019,25(16):180-181.

[4] 刘根林 ,胡飞 ,陈小玲 .多参数监护仪维修后的安全性 [J]. 医疗装备 ,2018,31(17):47-49.

道？如果这样做的话，一个高度依赖网络的现代医疗机构的

图像采集与诊断体系很有可能陷入瘫痪。此外，一些没有意

识到这些被感染数据价值的杀毒软件可能会删除患者信息

或通过自动响应和补救机制破坏临床工作流程，根据软件的

文件隔离与上传策略，这也可能导致患者的健康数据被上传

到云端，从而导致健康数据的泄露。

3.DICOM 128 字节引言输入验证错误漏洞

防范

漏洞防范：虽然这个漏洞被恶意利用将会导致较为严

重的后果，但由于该漏洞本身并不涉及操作系统层面的行

为，因此要实现恶意代码的运行以及自我复制还需要其他

攻击行为。一种方法是将被感染的dcm拷贝到目标计算机

后，手动将后缀改为 exe并双击运行。这种行为需要黑客能

够将文件拷贝到目标计算机并且获取目标计算机的程序执

行权限，这显然是很困难的，尤其是对于仅仅接入内网的医

疗机构计算机而言，这通常意味着黑客必须亲自进入医疗机

构之内。另外一种方法是通过命令行来运行被感染的dcm文

件，这样便不需要修改扩展名也能运行。更可能的一种方式

是将这个漏洞与其他漏洞联合利用，获取远程执行的权限例

如2017 年Wannacry爆发所使用的永恒之蓝漏洞，但这些超

出了本文关注的范围。为了防范基于本漏洞的入侵行为，医

疗机构除了及时打好操作系统补丁、更新杀毒软件病毒库

以外，还应当注意 SMB 协议的安全性。使用 SMB协议共享

文件目录，尤其是存储医学影像的目录在医疗机构中很常

见，但如果写入权限被激活，则利用此漏洞的蠕虫病毒有可

能通过SMB协议感染网络内的其他主机。如果使用了符合

DICOM 标准的 C-store、C-Move、C-Get 请求，128 字节导言

应当在传输前被删除，而 dcm文件接收后，128 字节导言通

常被写入为 00H。

4.小结

DICOM128 字节引言输入验证漏洞的 CVSS Version 3.x

评分为 7.8 分，风险等级为高危，虽然 DICOM 组织发表了声

明表示这个漏洞的利用是多维的（不能够单纯通过这个漏

洞实现入侵，需要联合利用其他漏洞或获取高级权限），而

不仅仅是基于 DICOM协议本身，但它仍然应当引起足够的

重视。毕竟相比于其他常规文件档案而言，医疗数据的重要

性和敏感性都要高得多，一旦损失或泄露将会造成极大的不

良社会影响。

参考文献

[1] Dbs TM, Laycock SD, Bell DG, et al.3-D printout of a DICOM le to aid surgical planning in a 6 year old patient with a large scapular osteochondroma complicating con-

genital diaphyseal aclasia[J]. Journal of Radiology Case Reports,2012,6(1):31-7.

[2] 卡拉 · 斯堪内尔 ,吉娜 ·宗.美国医疗数据为何成为黑客目标 [N]. 英国金融时报 ,2016-02-05.

[3] 针对互联网信息安全问题的解决方法 [EB/OL].FREEBUF,2015-05-22.

[4] 卢杉 .浙一互联网医院上线大数据时代隐现信息安全隐患 [N].21 世纪经济报道 ,2016.

[5] 吴章鹏 .医学影像数据安全访问机制 [D]. 吉林大学 ,2020.

（上接第 31 页）

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