临床试验用医疗器械移交销毁记录表
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临床试验用医疗器械移交/销毁记录表
项目名称：
批 件 号： 试验期限：
器械名称：
内容 处置情况
试验用
医疗
器械
编 号
□ 移交
□ 销毁
规 格
型 号
数 量
有 效 期
生产批号
生产厂家
空包装 数 量
□ 移交
□ 销毁
注：本表供医疗器械临床试验结束或终止后医疗器械、回收包装等移交申办方
或销毁记录使用。
主要研究者： 日期：
器械管理员： 日期：
申 办 方： 日期：
天津市口腔医院临床试验机构办公室（章）
1
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临床试验用医疗器械移交/销毁记录表项目名称：批件号：试验期限：器械名称：内容处置情况试验用医疗器械编号□移交□销毁规格型号数量有效期生产批号生产厂家空包装数量□移交□销毁注：本表供医疗器械临床试验结束或终止后医疗器械、回收包装等移交申办方或销毁记录使用。主要研究者：日期：器械管理员：日期：申办方：日期：天津市口腔医院临床试验机构办公室（章）1
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