多参数监护仪性能参数的质量控制及误差分析

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中国设备工程
China Plant
Engineering
中国设备工程 2023.07 (上)
多参数监护仪是医院常见的急救生命支持类医疗设
备,对患者诊断、治疗提供参考依据,加强多参数监护
仪院内质量控制,可提高多参数监护仪的稳定性、降低
其临床风险。近年来,对于多参数监护仪质量控制的研
究较多,有多项研究报告关于多参数监护仪的合格率
如李超等研究发现多参数监护仪连续 2 年的合格率分别
为 70%、84%,有个别报道不同参数的故障率,从而计算
出多参数监护仪的总合格率 84.84%,其中部分多参数监
护仪检测结果合格,但分项误差各不相同,给临床参考
带来不稳定性,并且未深入统计分析误差及来源。
本次选取我院在用 90 台多参数监护仪进行质量控
制,将心电、血氧饱和度和呼吸的最大误差值、平均值,
无创血压的平均差及标准差进行分析,继而对多参数监
护仪的质量情况评估探讨,使其性能参数符合标准规定,
有效提高设备使用过程的准确性。
1  材料与方法
1.1  质控对象
选取 90 台多参数监护仪,分为 3 组,第一组:迈
多参数监护仪性能参数的质量控制及误差分析
韩翔环
(单县中心医院医疗设备科,山东 单县 274300)
摘要:通过多参数监护仪院内质量控制,保障其质量安全性和稳定性。使用质量控制设备,对多参数监护仪的心电、血氧饱和度、
呼吸及无创血压四项基本性能参数的实际输出值进行检测,并对数据统计分析。90 台多参数监护仪四项基本性能参数合格率,血氧饱和度
97.78%、心电 96.67%、无创血压 95.56%、呼吸 91.11%。结合日常使用培训及维修保养工作,定期开展多参数监护仪质量控制检测,可提
高设备准确性及有效性。
关键词:多参数监护仪;质量控制;性能参数;允许误差;误差分析
中图分类号:TH77 文献标识码:A 文章编号:1671-0711(2023)07(上)-0237-03
瑞品牌 30 台;第二组:太空品牌 30 台;第三组:飞利
浦品牌 30 台。
1.2  仪器与方法
美国福禄克公司 Prosim4 型生命体征模拟器,福禄
克公司 SPOT Light 型便携式血氧饱和度功能测试仪。
将多参数监护仪按品牌分为 3 组,首先对各组设备
的 4 个基本性能参数进行系统单独检测,进行数据统计、
合格率计算,然后对心电、血氧饱和度和呼吸的各检测
点最大误差值、平均值,无创血压的平均差及标准差进
行深入比较分析,并评估 3 个品牌在我院使用情况,同
时通过质控结果结合日常使用、维修保养进行探讨。
2  结果
2.1  心电检测
生命体征模拟器依次选择心率 30608090
120 次 /min,记录输出值,计算输出误差,与最大允许
误差 ±5% 相比较,心电合格率 96.67%。
2.2  血氧饱和度检测
便携式血氧饱和度功能测试仪依次选择 8590
不清的纠纷存在。确定责任者要经过许多环节,从而会
对项目的进度安排产生一定的负面作用。在招标期间
应该再次向竞标方确认确保一切事项后,与供应商签署
一份设备的质量合同,使其严格的质量标准在整个交易
过程中得到优先考虑。要求招标方对其所有事项进行高
度的判断,以确保其正确性,然后再签订设备质量合约,
以进一步确保质量管理的正确性和公平。在签署合约前,
都要格外重视各项条款,时时牢记质量优先,以确保工
程的质量和安全。
5  结语
综上所述,建筑智能弱电系统招标过程中与投标单
位在选择设备上的一致,可以避免很多观点上的冲突
为了工程的费用规划,在设备的管理方面节约的费用可
以用于后期的维修。项目招标中的设备监督工作在项目
中的作用是让投标方参数和质量问题上尽到相应的责任,
履行相应的制度要求,达到了预定的项目目的。从行业
的观点来挑选设备的品牌和型号,在产品的设计上要依
靠有关的权威机构。工程建设部门要在今后的工作中找
到适当的时机,对设备的设计有一定的自主和调控能力。
智能化建筑的弱电工程招标涉及业主、设计、施工等各
方的诸多权益,在实施过程中要结合智能化建筑的设计
要求、资金情况和业主需求实际,选取最适宜的招标方式,
确保智能化施工项目的高质量,实现企业的利益最大化。
参考文献:
[1] 郑兆林 . 谈建筑智能化弱电系统招标时的设备控制 [J]. 城市建
设理论研究(电子版),2014(36):7048-7049.
[2] 高正勇,陈凡,张文昌 . 智能建筑弱电系统施工中存在的问题
及处理措施 [J]. 智能建筑与城市信息 ,2021,000(009):88-89.
[3] 邹春梅 . 探讨建筑智能化弱电系统招标时的设备控制 [J]. 中国
房地产业 ,2015(14):209-209.
[4] 侯立霞 . 探究智能化建筑弱电工程的技术施工与质量管理 [J]. 电
子乐园 ,2021(7):1.
[5] 何伟 . 探讨建筑智能化弱电系统招标时的设备控制 [J]. 建筑工
程技术与设计 ,2018(29):3250.
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研究与探索
Research and Exploration ·理论研究与实践
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95、100%,记录输出值,计算输出误差,与最大允许误
差 ±3% 相比较,血氧饱和度合格率 97.78%。
表 2  血氧饱和度在不同设定值时的检测数据参数(%)
设值血氧
饱和度
迈瑞 30 台 太空 30 台 飞利浦 30 台
最大误
差值 平均值 最大误
差值 平均值 最大误差
平均值
85 87 85.07 90 85.67 86 85.23
90 92 90.37 94 90.73 91 90.23
95 97 95.63 98 95.77 96 95.20
100 99 99.60 100 100 100 100
2.3  呼吸检测
模拟器依次选择呼吸率 102030 次 / 分,记录
输出值,计算输出误差,与最大允许误差 ±5% 相比
呼吸率格率 91.11%。
表 3  呼吸率在不同设定值时的检测数据参数(次 /min)
设定呼
吸率
迈瑞 30 台 太空 30 台 飞利浦 30 台
最大误
差值 平均值 最大误
差值 平均值 最大误
差值 平均值
10 10 10 9 9.90 10 10
20 20 20 19 19.93 20 20
30 29 29.97 28 29.93 30 30
2.4  无创血压检测
模拟器依次选择无创血压 60/30(40)120/80(93)
150/100(117)、200/150(167)mm Hg, 5
测量,记录输出值,并计算平均差与标准差,与最大平
均差 ±0.67kPa(±5mm Hg)最大标准差 1.067kPa(8mm
Hg)相比,均在允许误差内,无创血压合格率 95.56%。
3  讨论
本次对于 90 台多参数监护仪的质控结果,总合格
率 83.33%,这与多家医院质控研究一致。三个品牌中,
率 93.33%,瑞 83.33%,空 73.33%,
障率主要发生在耗材。根据质控结果和平时维修维保工
作,分类对各项参数分析讨论。
3.1  心电
心电由心电波形和心率两部分显示,获取的心电信
号通过放大电路、数字处理电路,在多参数监护仪上显
示,从而方便直观的解读心脏电活动及参数。心电信号
是一种微弱电信号,极易受到外界干扰,相对心电图机
放大器带宽 0.05 ~ 80Hz,监护仪带宽窄得多,一般 1
~ 25Hz,所以,心电检修工作要较多考虑干扰因素,主
要有(1)心电导联线损坏的传递干扰。(2)皮肤清洁、
人体运动的肌电干扰。(3)高频电刀、电动吸引器等
电磁干扰。(4)工频干扰等。
质控对比中,太空品牌心电稳定性最好,其余两个
品牌部分设备在设置值 90120 次 /min 处出现偏差
比设定值大 1 个值,但都在允许误差内。质控中,迈瑞
品牌 2 台、飞利浦品牌 1 台未测出心率,其原因为心电
导联线老化,外层屏蔽层损坏、导联线一根或多根导联
断路,导致信号衰减、漏检,无法提取心率数值,更换
心电导联线复检后心率均正常显示。
3.2  血氧饱和度
各厂家均采用连续、无创伤式脉动血氧定量法,从
传感器发光二极管发射特定波长的光波,经过组织氧合
血红蛋白吸收,由光电探测器测量光通量而获得。各厂
家均有不同的血氧模块设计,模拟器注意选择不同的厂
家参数。
质控中,飞利浦品牌血氧饱和度总体性能较优,太
空品牌 2 台多参数监护仪检测数值偏差较大,超过允许
误差,最大输出误差达 5.88%,此 2 台设备采用探头耗
材均为太空品牌对应的国产替代品,更换原厂耗材后检
测正常,说明耗材替代品选择上应加强质检。结合日常
维修分析,血氧类故障主要为1)探头发射端、探
测器端故障。(2)导联线断路或虚接、指夹弹簧故障。
(3)外界强光,患者运动、微循环不畅、体温过低。(4)
血氧模块故障等。
3.3  呼吸
呼吸测量采用胸阻抗法,通过两个心电导联电极间
的人体胸廓阻抗变化测得,生成波形显示,提取波形周
期参数算出呼吸频率。
质控中,飞利浦品牌呼吸率总体稳定性较好,太空
品牌 4 台设备检测不合格,3 台在设定值 10 次 /min 处,
1 台在 30 次 /min 处,超过允许误差。此外,三种品牌
还各有 1 台设备未测得呼吸波,因呼吸利用心电导联提
取,导联线电极安放及线材老化程度直接影响参数获取,
表 1  心率在不同设定值时的检测数据参数(次 /min)
设定
心率
迈瑞 30 台 太空 30 台 飞利浦 30 台
最大误
差值 平均值 最大误
差值 平均值 最大误
差值 平均值
30 30 30 30 30 30 30
60 60 60 60 60 60 60
80 80 80 80 80 80 80
90 91 90.13 90 90 91 90.73
120 121 120.47 120 120 121 120.90
表 4  三种品牌无创血压在不同设定值时检测数据参数(mm Hg)
设定无创血压 迈瑞 30 台 太空 30 台 飞利浦 30 台
平均差 标准差 平均差 标准差 平均差 标准差
低血
收缩压 60 1.1311 1.4603 0.8286 1.1073 0.5551 0.6042
舒张压 30 1.279 1.4398 0.796 0.9894 0.6128 0.8457
平均压 40 1.0296 1.187 0.7689 0.9138 0.5044 0.6369
正常
收缩压 120 2.7864 3.6645 1.1963 1.6149 0.6938 1.0455
舒张压 80 1.0447 1.2886 1.5049 1.7203 1.1185 1.5643
平均压 93 0.9874 1.2128 1.4988 1.7715 0.7235 1.0647
高血
收缩压 150 3.5622 4.0515 1.7543 2.2594 0.7615 0.8727
舒张压 100 1.2741 1.6814 2.2459 2.4586 0.8558 0.9858
平均压 117 1.1432 1.3677 1.8815 2.1504 0.5704 0.712
注:1mm Hg=0.133kPa
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水被称为电厂锅炉运行的血液,水质会直接影响锅
炉运行安全性。尤其新时期,电厂使用的锅炉大多为热
电联产机组,在运行过程中补水量相对较大。如果补充
的水资源质量不佳,则会导致锅炉在长期受热后出现结
垢问题,从而影响受热面的传热和受热效果,不仅无法
充分保证锅炉热效率,还会增加燃料使用量,从而为电
厂运营带来巨大经济压力。另外,水质不佳还会加快锅
炉承压部件的腐蚀速度,严重影响锅炉运行安全和使用
寿命,需要电厂加大后期维护检修成本。如果检修不到
位,容易发生爆管事故,从而为电厂带来不可预估的经
电厂锅炉水质常规化验方法及质量控制探究
韩玉梅
(国能陈家港发电有限公司,江苏 盐城 224631)
摘 要:水是支撑电厂锅炉运行的必要物质条件,能够在传热过程中将热量转换为动力,这也意味着水质会直接影响电厂锅炉运行状况。
要想提高锅炉运行效率,全面提高电厂经济效益,就必须严格监督锅炉水质,定期对锅炉水质进行化验分析,并根据化验结果采取行之有
效的措施进行质量控制。基于此,本文将结合工作经验,对锅炉水质的不同类型展开分析,总结几种较为常见的锅炉水质常规化验方法,
在此基础上提出操作性较高的质量控制措施,旨在为锅炉安全稳定运行提供保障。
关键词:电厂;锅炉水质;常规化验;质量控制
中图分类号:TM621.2 文献标识码:A 文章编号:1671-0711(2023)07(上)-0239-03
济或人员损失。尤其新时期,社会用电需求不断提升,
对电厂供电能力提出更高要求,要想保证供电安全,需
要多台锅炉长时间运行,并且运行过程要控制好给水质
量,保证满足标准要求,尽可能从根源减少锅内结垢或
腐蚀问题,为电厂创造社会效益提供保障。
1  电厂锅炉水质类型分析
锅炉水是电厂锅炉运行的必要物质条件,结合大量
实践来看,在锅炉运行过程中,不同水质对运行效果带
来的影响不尽相同。现阶段,我国大部分电厂在锅炉给
水方面都会选择硬水或者软水。由于两种水质存在差异,
在更换导联线后重新检测均得到呼吸。
质控之初,有多台设备未检测到呼吸参数,但临床
使用时呼吸参数正常,经分析找到问题:呼吸导联选择
应与质控设备导联设置相一致,设置一致后检测均出现
波形及呼吸率。监护仪呼吸导联选择有两种Ⅰ导和Ⅱ导,
质控设备对应左臂导联和左腿导联。
3.4  无创血压
厂家常采用振荡法测量无创血压,根据动脉血流在
阻断解除过程中血管壁搏动对袖带内产生的振荡波,经
压力传感器转换、放大、数据采集、处理得到平均压
收缩压及舒张压。
质控中有 4 台设备未测得血压,结合日常维修维保,
原因主要有:(1)袖带气囊漏气。(2)连接管道或接
头气密性问题。(3)气泵或内部管道老化。(4)快慢
阀老化、堵塞。(5)压力传感器或电路板故障。
通过品牌归档细化数据分析,总体上我院在用飞
利浦无创血压偏差较小,性能较优。在模拟高血压
150/100(117)mm Hg 中,缩压
模式差值较明显。在排除未深入研究品牌型号性能算法
外,究其我院其他因素,各品牌购买时间不同,使用年
限长,性能下降,特别在气泵、放慢阀等易磨损件上。
3.5  创新性及不足
本次质控及研究对多参数监护仪四项生理监护参数
进行了相关最大误差值、平均值、平均差及标准差的综
合分析比较,直观反映其指标上的偏差,并且对在用三
个品牌间横向对比,同时深入的分析讨论每一项参数的
工作原理,及日常使用、维修保养等对多参数监护仪参
数的影响因素。对多参数监护仪提高使用效率、消除安
全隐患、建立健全质控长效机制具有重要参考依据及积
极意义。
存在的不足:生理参数均选择成人模式,未对儿童
和新生儿模式进行质控分析。
4  结语
目前,各医院对医疗设备,特别是急救与生命支持
类设备的质量控制越来越重视,定期科学的开展多参数
监护仪基本生理参数质控工作,可以有效地稳定设备性
能、精密度和安全性,对提高医护人员临床诊断准确率
具有重要的意义。同时,将院内质量控制纳入医疗设备
全生命周期管理,与验收、使用培训、日常维修、定期
保养相结合,全方位保障设备良好的质量安全。
参考文献:
[1] 王心纲 . 多参数监护质量控制效果 [J]. 医疗装备 ,2020,33(5):54-55.
[2] 李超 , 明锐奇 , 张伶等 . 心电监护仪质控检测结果的对比研
究 [J]. 中国医疗设备 ,2017,32(8):93-95.
[3] 麦达成 , 劳婉仪 , 肖翔等 . 多参数监护仪质控检测研究与实
践 [J]. 中国医疗设备 ,2021,36(7):40-44.
[4] 尚金华 . 刍议多参数监护仪的质量控制检测及保养 [J]. 中国
医疗器械信息 ,2019(11):172-173.
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摘要:

237多参数监护仪是医院常见的急救生命支持类医疗设备,对患者诊断、治疗提供参考依据,加强多参数监护仪院内质量控制,可提高多参数监护仪的稳定性、降低其临床风险。近年来,对于多参数监护仪质量控制的研究较多,有多项研究报告关于多参数监护仪的合格率,如李超等研究发现多参数监护仪连续2年的合格率分别为70%、84%,有个别报道不同参数的故障率,从而计算出多参数监护仪的总合格率84.84%,其中部分多参数监护仪检测结果合格,但分项误差各不相同,给临床参考带来不稳定性,并且未深入统计分析误差及来源。本次选取我院在用90台多参数监护仪进行质量控制,将心电、血氧饱和度和呼吸的最大误差值、平均值,无创血压的平均差...

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作者:薛定谔的龙猫 分类:实用文档 价格:20质量币 属性:3 页 大小:1.44MB 格式:PDF 时间:2025-11-07
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