资料7临床评价报告模板（CT 诊断）
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资料7临床评价报告模板
CT 诊断报告模板
头 颅
1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿
2.左/右侧额/颞/顶骨骨折
于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，
密 度均匀，边界清楚，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，
同侧 侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右
侧额/ 颞/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。
颅内未见异常
双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各
脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。
双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各
脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤
矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆
形实性占位性病变，大小约为： XXcm, 边界清楚，平扫呈等密
度， CT 值 Hu, 密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT 值
Hu, 冠 状面见肿块呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征
象，垂体柄 受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及
双侧脑室对
称性扩大积水。
垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。
垂体冠状面直接增强示垂体上下径为 cm, 上缘膨隆，垂体密度欠
均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低密度影，直径约为 cm, 垂体柄
向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍
上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，
平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫
描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构
向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： XX cm, 平扫
呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶
呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。
1.脑干(桥/延/中脑)占位性病变，性质考虑为胶质瘤。
2.梗阻性脑积水。
脑干体积增大，以桥脑为明显，可见 X cm 密度异常，平扫呈低
密 度 ，CT 值 Hu, 周围脑组织无水肿/少量低密度水肿，第四脑室
向 后移位并受压变形，幕上脑室系统对称性扩大积水，增强扫描后
病变 呈轻度强化，CT值 Hu。
脑肿瘤术后改变，未见明显肿瘤复发。
脑肿瘤手术后复查示原肿瘤已部分/大部分切除，局部可见低密度
软化灶，边界清楚，周围脑组织呈退行改变，脑沟增宽，蛛网腔 增
宽， 同侧脑脑室扩大，中线结构向同侧移位，局部骨质缺损，增强
扫描后 无明显强化。
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占
位性病变，性质考虑为脑膜瘤。
于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨峭/桥脑小脑
角见一类圆形占位性病变，大小约为： XX cm, 边界清楚，平扫
呈 等/略高密度，CT值 Hu, 密度均匀/基本均匀，其内可见少量斑
点样 钙化，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨相连，周围脑组织水肿
较轻，
增强扫描后病变呈均匀明显强化， CT值 Hu, 可见脑膜尾征，水肿不
强化，中线结构左/右偏。
左/右侧额/颞叶占位性病变，性质考虑为少突胶质细胞瘤
于左/右侧额/颞叶见一占位性病变，大小约为 X cm, 边界欠
清， 平扫为混杂密度，其中可见斑块状高密度钙化影，病灶周围有
轻度低 密度水肿区，占位征象较轻，局部脑沟变浅，增强扫描后病
灶轻度强 化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。
1.小脑上/下蚓部占位性病变，性质考虑为髓母细胞瘤。
2.梗阻性脑积水。
于后颅窝中线处，相当于小脑蚓部有一类圆形占位形病变，大小
约为： X cm, 平扫为低密度， CT值 Hu, 病灶突入第四脑室，病
灶
摘要：
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资料7临床评价报告模板CT诊断报告模板头颅1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/颞/顶骨骨折于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，密度均匀，边界清楚，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。颅内未见异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常...
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作者：冒牌货
分类：专业资料
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格式：DOC
时间：2025-12-07
